Dokumentacja medyczna – jak uzyskać kopię
Prawo do dokumentacji medycznej ma pacjent, jego przedstawiciel ustawowy oraz osoba upoważniona przez pacjenta. Po śmierci pacjenta dokumentację może uzyskać osoba upoważniona przez niego za życia albo osoba bliska, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta – chyba że za życia pacjent wyraził sprzeciw.
Poniżej znajdziesz informacje, jak złożyć wniosek, w jakiej formie możemy udostępnić dokumentację, jakie obowiązują terminy i opłaty.
Jak złożyć wniosek
Wniosek można złożyć w dowolnej formie – nie ma obowiązującego wzoru.
Ustnie
W rejestracji Przychodni (Obrzeżna 3/U12) lub telefonicznie pod numerem 696 253 405.
E-mailem
Na adres kontakt@medecho.pl.
Pisemnie
Listownie, pocztą tradycyjną. Ta forma wymaga własnoręcznego podpisu wnioskodawcy.
We wniosku, niezależnie od formy, warto podać: imię i nazwisko, PESEL lub datę urodzenia, zakres żądanej dokumentacji (np. wizyta, badanie, okres), formę udostępnienia oraz sposób odbioru. Podpis jest wymagany wyłącznie przy wniosku złożonym pisemnie.
Formy udostępnienia
- Wgląd na miejscu, w Przychodni.
- Kopia, wyciąg lub odpis – w formie papierowej albo skanu przesłanego e-mailem, jeśli pacjent poda adres do korespondencji.
- Oryginał dokumentacji – wyłącznie gdy wymaga tego uprawniony organ lub podmiot, za pokwitowaniem odbioru i zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.
- Wydruk z systemu informatycznego Przychodni.
- Na nośniku danych – wysyłamy plik drogą elektroniczną; nośników pendrive nie przyjmujemy ze względów bezpieczeństwa.
Terminy
Dokumentację udostępniamy bez zbędnej zwłoki. W Medecho realizacja wniosku trwa zwykle do 7 dni roboczych [DO POTWIERDZENIA – proszę potwierdzić z rejestracją]. O dokładnym terminie odbioru poinformuje Cię rejestracja przy składaniu wniosku.
Opłaty
Pierwsza kopia każdej dokumentacji medycznej udostępniana danej osobie jest bezpłatna (art. 28 ust. 2a ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta).
Za kolejne kopie tej samej dokumentacji pobieramy opłatę zgodną z cennikiem Przychodni, nie wyższą niż maksymalne stawki ustawowe (art. 28 ust. 4 ustawy): 0,00002 przeciętnego wynagrodzenia za jedną stronę kopii, 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia za jedną stronę wyciągu lub odpisu oraz 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia za udostępnienie dokumentacji na nośniku danych.
Stawki w Medecho
Aktualne kwoty: patrz Cennik → Dokumentacja medyczna.
Odbiór
- Osobiście, po okazaniu dokumentu tożsamości.
- Przez osobę upoważnioną przez pacjenta.
- Elektronicznie – zaszyfrowany plik, hasło przekazywane osobnym kanałem (np. SMS).
- Pocztą, na koszt wnioskującego.
Zdjęcia badań (echo, USG)
Zapis obrazowy z badania (np. echokardiograficznego lub USG) udostępniamy na wniosek, jeśli został zarchiwizowany. Opis badania pacjent otrzymuje bezpośrednio na wizycie.
Najczęściej zadawane pytania
Czy potrzebne jest upoważnienie notarialne?
Nie. Wystarczy pisemne lub ustne upoważnienie złożone w Przychodni – forma notarialna nie jest wymagana.
Czy lekarz może odmówić udostępnienia dokumentacji?
Nie. Dokumentacja medyczna dotyczy pacjenta i w zakresie dostępu do niej jest jego własnością – podmiot leczniczy ma obowiązek ją udostępnić uprawnionej osobie.
Czy dokumentację można wysłać e-mailem?
Tak, na adres wskazany przez pacjenta – w formie skanu.
Jak długo przechowujecie dokumentację medyczną?
Co do zasady przez 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkami przewidzianymi w ustawie (np. dokumentacja zdjęciowa RTG, dokumentacja dzieci do lat 2, przypadki zgonu na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia).
Kontakt
Masz pytania dotyczące udostępnienia dokumentacji medycznej? Skontaktuj się z rejestracją Przychodni Specjalistycznej MEDECHO, ul. Obrzeżna 3/U12 w Warszawie, lub napisz na kontakt@medecho.pl.
Inspektorem ochrony danych w Przychodni Specjalistycznej MEDECHO jest Łukasz Jaworski (Archel Sp. z o.o.), kontakt: kontakt@rodoiodo.pl, tel. 721 617 181. Pacjentowi przysługuje prawo wniesienia skargi do Rzecznika Praw Pacjenta oraz do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (UODO).