Zespół takotsubo (zespół złamanego serca): objawy i rokowanie

Zespół takotsubo daje objawy jak zawał serca, ale tętnice serca pozostają drożne. Wyjaśniamy, kto choruje, jak wygląda leczenie i ile trwa powrót do zdrowia.

Poradnik pacjenta · Medecho

Zespół takotsubo,
czyli zespół złamanego serca

Zespół takotsubo to nagłe osłabienie lewej komory, czyli części serca, która pompuje krew do całego ciała. Osłabienie to zwykle mija. Najczęściej pojawia się po silnym stresie. Objawy są takie jak przy zawale serca, ale tętnice serca pozostają drożne. U większości chorych serce wraca do normy w ciągu kilku tygodni.

Opracowanie merytoryczne: dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik i dr hab. n. med. i n. o zdr. Radosław Piątkowski, kardiolodzy Przychodni Medecho · Aktualizacja: 26 września 2026

Najważniejsze w 30 sekund

Objawy są takie jak w zawale serca. Przy bólu w klatce piersiowej dzwoń pod 112.

Tętnice serca są drożne, a mimo to serce pracuje słabiej.

Około 90 procent chorych to kobiety, najczęściej po menopauzie.

U większości chorych serce wraca do normy w ciągu 4 do 8 tygodni.

Po wyjściu ze szpitala potrzebne jest kontrolne echo serca, czyli USG serca.

Kto choruje

9 na 10 chorych to kobiety

Powrót serca do normy

zwykle 4–8 tygodni

Wśród podejrzeń zawału

1–3 na 100 to takotsubo

Nawroty

ok. 1–2% rocznie

Co to jest zespół takotsubo?

W zespole takotsubo lewa komora serca nagle słabnie. Część mięśnia serca przestaje się dobrze kurczyć. Tętnice, które doprowadzają krew do serca, nie są przy tym zamknięte. Najczęściej słabnie koniuszek, czyli dolna część serca. W czasie skurczu jest rozdęty, a górna część komory kurczy się mocniej niż zwykle.

Ilustracja: serce w przekroju – prawidłowa lewa komora i zespół takotsubo z rozdętym koniuszkiem, obok japońskie naczynie do połowu ośmiornic

Po lewej zdrowa lewa komora. Po prawej zespół takotsubo: dolna część serca (koniuszek) jest rozdęta i się nie kurczy. W tle japońskie naczynie do łowienia ośmiornic. Od niego pochodzi nazwa choroby. Ilustracja poglądowa.

Nazwa pochodzi od japońskiej pułapki na ośmiornice, czyli takotsubo. W czasie skurczu lewa komora chorego ma podobny kształt: jest wąska u góry i rozdęta na dole. Chorobę opisano w Japonii w 1990 roku. Dziś rozpoznaje się ją na całym świecie.

To nie jest „złamane serce” w przenośni. Przyczyną jest nagły wyrzut hormonów stresu, takich jak adrenalina. Na pewien czas zaburzają one pracę mięśnia serca i jego drobnych naczyń. Dlatego takotsubo nie jest chorobą psychiczną ani nerwicą. To prawdziwe zaburzenie pracy serca, które widać w badaniach.

Około 90 procent chorych to kobiety, najczęściej po menopauzie. Podobnie jest w Polsce: w analizie chorych leczonych w dwóch polskich klinikach uniwersyteckich, w tym w I Katedrze i Klinice Kardiologii WUM, kobiety stanowiły 91%.

Takotsubo a zawał serca: czym się różnią?

W pierwszych godzinach nie da się odróżnić tych dwóch chorób bez badań. Dlatego każdy ból w klatce piersiowej traktuje się jak zawał, dopóki badania nie pokażą czegoś innego.

Zawał serca

przyczyną jest zamknięcie tętnicy serca przez skrzep krwi,

badanie tętnic serca z kontrastem pokazuje bardzo mocno zwężoną lub zamkniętą tętnicę,

słabiej pracuje ta część serca, do której krew doprowadza zamknięta tętnica,

uszkodzenie mięśnia serca zwykle zostaje na stałe i wymaga stałego leczenia.

Zespół takotsubo

przyczyną jest nagły wyrzut hormonów stresu,

tętnice serca są drożne, bez dużych zwężeń,

słabnie większa część serca niż ta, do której krew doprowadza jedna tętnica, najczęściej jego dolna część,

serce zwykle wraca do normy w ciągu kilku tygodni.

Jakie są objawy?

Objawy pojawiają się nagle. Często zaczynają się kilka minut lub godzin po silnym przeżyciu:

ból lub ucisk w klatce piersiowej,

duszność, uczucie braku powietrza,

kołatanie serca, czyli uczucie szybkiego lub nierównego bicia serca,

osłabienie, zasłabnięcie lub utrata przytomności,

niepokój, obfite poty, nudności.

Kiedy dzwonić po pogotowie

Dzwoń pod numer 112, jeśli ból w klatce piersiowej trwa dłużej niż kilka minut. Dzwoń też, gdy duszność narasta albo ktoś traci przytomność. Nie czekaj na wizytę w przychodni. Nie jedź sam samochodem.

Co wyzwala zespół takotsubo?

U wielu chorych da się wskazać wydarzenie, po którym pojawiły się objawy. Lekarze nazywają je wyzwalaczami i dzielą na emocjonalne i fizyczne.

Wyzwalacze emocjonalne

śmierć bliskiej osoby, rozstanie, silna kłótnia,

napad lęku, nagła zła wiadomość,

wypadek lub napad,

rzadziej wydarzenia radosne, na przykład wygrana lub spotkanie rodzinne.

Wyzwalacze fizyczne

ciężka infekcja, zaostrzenie astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc,

operacja, zabieg, uraz,

udar mózgu i inne choroby układu nerwowego,

niektóre leki i substancje pobudzające.

U części chorych nie da się wskazać żadnego wyzwalacza. To również się zdarza. Wyzwalacze fizyczne częściej dotyczą mężczyzn, a choroba bywa u nich cięższa.

Jak rozpoznaje się zespół takotsubo?

Rozpoznanie stawia się w szpitalu, bo badania trzeba zrobić pilnie. Zwykle wygląda to tak:

1

EKG i badania krwi

Zapis EKG wygląda podobnie jak przy zawale. Badanie krwi, które pokazuje uszkodzenie serca, zwykle daje umiarkowanie podwyższony wynik.

2

Badanie tętnic serca z kontrastem

Lekarze robią je pilnie w szpitalu. Sprawdzają, czy któraś tętnica serca nie jest zamknięta. W zespole takotsubo tętnice są drożne.

3

Echo serca

To badanie USG serca. Pokazuje, która część serca przestała się kurczyć i czy pojawiły się powikłania. Pokazuje też, jak bardzo spadła frakcja wyrzutowa, czyli siła pompowania serca.

4

Rezonans magnetyczny serca

Robi się go u części chorych. Pomaga odróżnić takotsubo od zawału albo od zapalenia mięśnia serca.

5

Kontrola po wyjściu ze szpitala

Po kilku tygodniach robi się ponowne echo serca. Pokazuje ono, czy serce znów kurczy się prawidłowo. Na tej podstawie lekarz kończy lub zmienia leczenie.

Dlaczego echo serca jest tak ważne

Echo pokazuje na bieżąco, jak kurczy się każda część lewej komory. Na początku choroby pomaga wykryć powikłania. Po kilku tygodniach to najprostszy sposób, by sprawdzić, czy serce wróciło do normy. W Medecho echo wykonują kardiolodzy, którzy uczą tego badania innych lekarzy.

Centrum Echo Serca

Umów badanie u ekspertów echokardiografii

Badanie przezklatkowe i z kontrastem, wynik z opisem tego samego dnia. ul. Obrzeżna 3/U12, Warszawa Mokotów.

Leczenie i powrót do zdrowia

Nie ma jednego leku na zespół takotsubo. Na początku choroby leczy się objawy i powikłania. Chory jest pod stałą obserwacją, bo serce pracuje słabiej. Leki dobiera lekarz w szpitalu, zależnie od stanu chorego.

Powikłania, których lekarze szukają na początku choroby

niewydolność serca i płyn zalegający w płucach

zaburzenia rytmu serca, czyli nieprawidłowe bicie serca

skrzep krwi w dolnej części serca (w koniuszku)

wstrząs, czyli stan, w którym serce nie pompuje wystarczająco dużo krwi

U większości chorych serce znów kurczy się prawidłowo w ciągu 4 do 8 tygodni. Potwierdza to kontrolne echo serca po wyjściu ze szpitala. Ryzyko zgonu w szpitalu sięga kilku procent. Dotyczy głównie chorych z ciężkimi powikłaniami lub inną poważną chorobą.

Ilustracja poglądowa: serce w przekroju w trzech etapach zespołu takotsubo – prawidłowa lewa komora, rozdęty koniuszek w ostrej fazie i powrót prawidłowego kształtu komory

Zespół takotsubo w trzech etapach: zdrowa lewa komora, rozdęta dolna część serca na początku choroby i powrót do normy po kilku tygodniach. Ilustracja poglądowa.

Gdy frakcja wyrzutowa, czyli siła pompowania serca, wraca do normy, nie zawsze oznacza to pełny powrót do formy. Część chorych jeszcze przez wiele miesięcy czuje zmęczenie i duszność, a wysiłek znosi gorzej. Badania serca mogą też pokazywać drobne zaburzenia jego pracy. Dlatego lekarze nie uważają dziś takotsubo za chorobę całkowicie łagodną, która zawsze mija sama.

Powrót do codziennych zajęć ustala się indywidualnie. Zwykle możesz stopniowo wracać do wysiłku, gdy objawy miną, a echo serca pokaże poprawę. Zadbaj też o sen i leczenie innych chorób. Jeśli zachorowanie wiązało się z trudnym przeżyciem, warto skorzystać z pomocy psychologa.

Kiedy wrócić do pracy, prowadzenia samochodu i sportu, ustala kardiolog po kontrolnym echu serca. Zależy to od przebiegu choroby, powikłań i rodzaju wysiłku.

Czy zespół takotsubo może wrócić?

Zespół takotsubo może się powtórzyć, ale zdarza się to rzadko. W dużych badaniach nawrót występował u 1–2 na 100 chorych w ciągu roku. W ciągu kilku lat obserwacji łącznie dotyczy to około 4–5 na 100 osób. Dlatego po zachorowaniu zostań pod opieką kardiologa. Lecz nadciśnienie i inne choroby. Warto też mieć plan na sytuacje dużego stresu.

Na wizytę kontrolną zabierz wypis ze szpitala, płytę lub opis badania tętnic serca, wcześniejsze wyniki echa i listę leków, które bierzesz. To skraca wizytę i pozwala od razu porównać obrazy serca.

Jak wygląda opieka po wyjściu ze szpitala?

1

Przy wypisie lekarz ustala leki i termin kontroli.

2

Po kilku tygodniach, zwykle po 4 do 8 tygodniach: kontrolne echo serca i wizyta u kardiologa. Lekarz sprawdza, czy lewa komora serca wróciła do normy, i decyduje o dalszym leczeniu.

3

Później: kontrole według zaleceń kardiologa, leczenie nadciśnienia i innych chorób, a jeśli trzeba, pomoc psychologa.

Przygotuj się do wizyty według naszej listy: co zabrać na wizytę u kardiologa.

Kto zajmuje się zespołem takotsubo w Medecho?

Lekarze prowadzący przychodnię zajmują się zespołem takotsubo naukowo i w codziennej pracy z chorymi. W Medecho kontrolne echo serca i konsultację po wyjściu ze szpitala wykonują:

dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik – kardiolog, ekspert echokardiografii, Przychodnia Medecho Warszawa Mokotów

Kardiolog, transplantolog kliniczny, ekspert echokardiografii

dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik

dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik jest współredaktorką monografii „Zespół takotsubo” (ITEM Publishing, 2019) i pierwszą autorką ogólnopolskiej analizy chorych z zespołem takotsubo Pol-tako (Kardiologia Polska 2021). Zespół takotsubo był tematem jej doktoratu, pracy habilitacyjnej i monografii. Zajmuje się także wadami serca i niewydolnością serca.

dr hab. n. med. Radosław Piątkowski - kardiolog i echokardiografista, Przychodnia Medecho Warszawa Mokotów

Kardiolog, ekspert echokardiografii

dr hab. n. med. i n. o zdr. Radosław Piątkowski

Zajmuje się badaniem echa serca. W Medecho wykonuje echo przez klatkę piersiową i echo z kontrastem. Echo przez przełyk i echo obciążeniowe wykonuje w Klinice Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Szkoli lekarzy z echa serca.

Wizytę umówisz telefonicznie pod numerem 696 253 405 lub online. Opis badania dostajesz tego samego dnia. Ceny znajdziesz w cenniku.

Najczęstsze pytania

Najczęstsze pytania o zespół takotsubo

Czy zespół takotsubo to zawał serca?

Nie. W zawale tętnica serca jest zamknięta przez skrzep krwi. W zespole takotsubo tętnice są drożne. W pierwszych godzinach objawy są jednak takie same. Dlatego rozpoznanie stawia się w szpitalu, po badaniu tętnic serca z kontrastem i echu serca.

Czy zespół takotsubo jest groźny?

W większości przypadków serce wraca do normy. Na początku choroby mogą jednak wystąpić poważne powikłania: niewydolność serca, zaburzenia rytmu, skrzep krwi w dolnej części serca lub wstrząs. Dlatego leczenie zaczyna się w szpitalu.

Czy z powodu zespołu takotsubo można umrzeć?

Tak, choć zdarza się to rzadko. W dużych badaniach w szpitalu umiera około 4 na 100 chorych, najczęściej z powodu ciężkich powikłań, takich jak wstrząs kardiogenny (gwałtowny spadek ciśnienia z powodu słabej pracy serca) lub groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe u mężczyzn, u osób starszych i wtedy, gdy takotsubo wystąpiło w przebiegu innej ciężkiej choroby. Dlatego zespół takotsubo zawsze leczy się w szpitalu.

Czy mężczyźni też chorują na zespół takotsubo?

Tak. Mniej więcej 1 na 10 chorych to mężczyzna. U mężczyzn chorobę częściej wywołuje stres fizyczny, np. ciężka infekcja albo operacja. Przebieg bywa u nich cięższy.

Ile trwa powrót do normy?

Zwykle od 4 do 8 tygodni. Potwierdza to kontrolne echo serca po wyjściu ze szpitala.

Kiedy mogę wrócić do pracy i sportu?

Termin ustala kardiolog po kontrolnym echu serca. Zależy od przebiegu choroby, powikłań i rodzaju wysiłku.

Czy to choroba psychiczna?

Nie. To reakcja mięśnia serca na nagły wyrzut hormonów stresu. Pomoc psychologa bywa przydatna, ale sama choroba dotyczy serca, nie psychiki.

Czy trzeba brać leki do końca życia?

Nie u każdego. O lekach decyduje kardiolog. Bierze pod uwagę kontrolne echo serca, inne choroby i przebieg zachorowania. Część leków odstawia się, gdy serce znów kurczy się prawidłowo.

Czy zespół takotsubo może się powtórzyć?

Tak, ale rzadko. Nawrót występuje u 1–2 na 100 chorych w ciągu roku, a w ciągu kilku lat łącznie u około 4–5 na 100. Dlatego po przebytym takotsubo pozostań pod opieką kardiologa. Jeśli pojawi się nagły ból w klatce piersiowej, duszność lub zasłabnięcie, dzwoń pod 112, nawet jeśli wcześniej rozpoznano u Ciebie takotsubo.

Jakie badanie zrobić po wyjściu ze szpitala?

Kontrolne echo serca i konsultację u kardiologa. W Medecho zrobisz oba podczas jednej wizyty.

Źródła i piśmiennictwo

Na czym opieramy ten artykuł

Prace lekarzy Przychodni Medecho

1. Monografia: Zespół takotsubo, red. nauk. Monika Budnik, Grzegorz Opolski, ITEM Publishing, Warszawa 2019, ISBN 978-83-66097-25-4.

2. Kosek-Nikołajczuk M, Borowiak E, Piątkowski R, Grabowski M, Budnik M. Long-term prognosis, risk assessment, and management of patients diagnosed with takotsubo syndrome: a narrative review. Journal of Personalized Medicine 2025;15(9):425. doi:10.3390/jpm15090425

3. Budnik M, Piątkowski R, Ochijewicz D i wsp. Pathophysiology of takotsubo syndrome as a bridge to personalized treatment. Journal of Personalized Medicine 2021;11(9):879. doi:10.3390/jpm11090879

4. Budnik M, Piątkowski R, Zaleska M i wsp. Pol-tako — the first, nationwide Polish multicenter analysis of patients with takotsubo syndrome. Kardiologia Polska 2021. doi:10.33963/KP.a2021.0037

5. Budnik M, Nowak R, Fijałkowski M, Kochanowski J, Nargiełło E, Piątkowski R i wsp. Sex-dependent differences in clinical characteristics and in-hospital outcomes in patients with takotsubo syndrome. Polish Archives of Internal Medicine 2020;130(1):25–30. doi:10.20452/pamw.14970, PMID 31517898

6. Budnik M, Kochanowski J, Piątkowski R i wsp. Comparison of complications and in-hospital mortality in female patients with takotsubo syndrome and ST-segment elevation myocardial infarction. Journal of Women's Health 2018. doi:10.1089/jwh.2017.6754

7. Schweiger V i wsp. (z udziałem M. Budnik). Temporal trends in takotsubo syndrome — dane z dużego międzynarodowego rejestru chorych. Journal of the American College of Cardiology 2024. doi:10.1016/j.jacc.2024.05.076

8. Budnik M, Parol G. Diagnostyka kardiomiopatii takotsubo. Folia Cardiologica 2015;10(1):58–64. doi:10.5603/FC.2015.0010

Wytyczne i przeglądy międzynarodowe

1. Ghadri JR i wsp. International expert consensus document on takotsubo syndrome (część I i II). European Heart Journal 2018;39(22):2032–2046 i 2047–2062. część I (PMID 29850871), część II (PMID 29850820)

2. Omerovic E, Redfors B. Takotsubo syndrome: pathophysiological insights and innovations in patient care. Nature Reviews Cardiology 2026;23(4):239–254. doi:10.1038/s41569-025-01211-5

3. Singh T i wsp. Takotsubo syndrome: pathophysiology, emerging concepts, and clinical implications. Circulation 2022;145(13):1002–1019. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055854

4. Yalta K i wsp. Takotsubo syndrome: an international expert consensus report (część 1 i 2). Balkan Medical Journal 2024;41(6):421–441 i 442–457. doi część 1, doi część 2

5. Byrne RA i wsp. 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal 2023;44(38):3720–3826. doi:10.1093/eurheartj/ehad191

6. Takotsubo syndrome — materiał dla pacjentów, British Heart Foundation, 2024. bhf.org.uk

7. Gianni M, Dentali F, Grandi AM i wsp. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. European Heart Journal 2006;27(13):1523–1529. PMID 16720686

8. Templin C, Ghadri JR, Diekmann J i wsp. Clinical features and outcomes of takotsubo (stress) cardiomyopathy. New England Journal of Medicine 2015;373(10):929–938. PMID 26332547

9. Singh K, Carson K, Usmani Z i wsp. Systematic review and meta-analysis of incidence and correlates of recurrence of takotsubo cardiomyopathy. International Journal of Cardiology 2014;174(3):696–701. PMID 24809923

10. Singh K, Carson K, Shah R i wsp. Meta-analysis of clinical correlates of acute mortality in takotsubo cardiomyopathy. American Journal of Cardiology 2014;113(8):1420–1428. PMID 24685327

11. El-Battrawy I, Santoro F, Stiermaier T i wsp. Incidence and clinical impact of recurrent takotsubo syndrome: results from the GEIST registry. Journal of the American Heart Association 2019;8(9):e010753. PMID 31046506

Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. W razie bólu w klatce piersiowej dzwoń pod numer 112.

Rejestracja

Umów kontrolne echo serca po zespole takotsubo

Przychodnia Medecho, ul. Obrzeżna 3/U12, Warszawa Mokotów. Bez skierowania, opis badania tego samego dnia.

Zobacz też

Echo serca w Medecho: echo przez klatkę piersiową i echo z kontrastem. Echo z kontrastem pomaga wykryć przetrwały otwór owalny, czyli niezamknięte połączenie między przedsionkami serca.

dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik: wady serca, niewydolność serca, zespół takotsubo.

dr hab. n. med. i n. o zdr. Radosław Piątkowski: echo serca i konsultacje kardiologiczne.

Kardiolog w Warszawie: konsultacje i diagnostyka w jednym miejscu.

Facebook
LinkedIn
Picture of dr hab. n. med. i n. o zdr. Radosław Piątkowski i dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik

dr hab. n. med. i n. o zdr. Radosław Piątkowski i dr hab. n. med. i n. o zdr. Monika Budnik

Kardiolodzy z tytułem Eksperta Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, prowadzący szkolenia z echokardiografii dla lekarzy (WUM, PTK, Akademia Echokardiografii). Przychodnia Medecho, Warszawa Mokotów.