Poradnik pacjenta · Kardiologia
Kiedy iść do kardiologa? Objawy, których nie warto lekceważyć
Idź do kardiologa, jeśli boli Cię w klatce piersiowej albo szybko brakuje Ci tchu. Także wtedy, gdy serce bije nierówno, zdarzyło Ci się zemdleć albo masz obrzęki nóg. Warto przyjść także wtedy, gdy czujesz się dobrze, ale coś zwiększa Twoje ryzyko chorób serca. Choroba serca wykryta wcześnie daje zwykle większe szanse na skuteczne leczenie.
Najważniejsze w 30 sekund
- Silny, narastający ból w klatce piersiowej z dusznością, silnym poceniem się albo bólem przechodzącym do ramienia, żuchwy lub pleców? Dzwoń pod 112.
- Brakuje Ci tchu przy coraz mniejszym wysiłku albo masz obrzęki nóg? Umów wizytę u kardiologa.
- Omdlenie w czasie wysiłku albo omdlenie poprzedzone kołataniem serca? Zgłoś się na pilną wizytę do kardiologa.
- Nie masz objawów, ale masz wysokie ciśnienie, cukrzycę, palisz albo ktoś bliski chorował na serce? Też warto przyjść.
- Na prywatną wizytę nie potrzebujesz skierowania.
Z jakimi objawami iść do kardiologa?
Umów wizytę, jeśli zauważysz u siebie któryś z tych objawów:
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej. Zwłaszcza taki, który pojawia się przy wysiłku i mija, gdy odpoczniesz.[1]
- Duszność, czyli uczucie, że brakuje Ci powietrza. Niepokojące jest, gdy pojawia się przy coraz mniejszym wysiłku. Albo gdy pojawia się, kiedy leżysz.[2]
- Kołatanie serca. Czujesz, że serce bije nierówno, za szybko albo „ucieka”.
- Zasłabnięcia i omdlenia, czyli krótka utrata przytomności. Omdlenie w czasie wysiłku wymaga pilnej wizyty. Przeczytaj niżej, kiedy się zgłosić.
- Obrzęki kostek i nóg poniżej kolan. Albo szybki przyrost wagi, bo organizm zatrzymuje wodę.
- Gorsza kondycja. Męczy Cię to, co wcześniej nie sprawiało Ci trudności.
Co zrobić? Umów wizytę u kardiologa. Jeśli objawy są silne i nagłe, przeczytaj kolejną część.
Kiedy od razu dzwonić pod 112?
Dzwoń pod 112, nie czekaj na wizytę
Silny ból lub ucisk w klatce piersiowej może oznaczać zawał serca.[3] Dzwoń pod 112, gdy taki ból:
- jest silny i narasta,
- pojawia się razem z dusznością, silnym poceniem się lub lękiem,
- przechodzi do ramienia, żuchwy lub pleców.
Dzwoń pod 112 także wtedy, gdy:
- omdlenie skończyło się urazem,
- serce nagle bije bardzo szybko i nierówno, a do tego czujesz się słabo,
- mocno brakuje Ci powietrza, nawet kiedy odpoczywasz.
Kiedy kołatanie serca lub omdlenie wymaga pilnej wizyty?
Krótkie, pojedyncze „przeskoki” serca zdarzają się wielu zdrowym osobom. Są jednak sytuacje, w których nie należy czekać na zwykły termin. Zgłoś się na pilną wizytę do kardiologa, gdy:
- omdlenie zdarzyło się w czasie wysiłku albo w pozycji leżącej,[4]
- omdlenie poprzedziło kołatanie serca,[4]
- kołataniu serca towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność lub zasłabnięcie,[5]
- masz kołatania serca lub omdlenia, a ktoś w Twojej rodzinie zmarł nagle w młodym wieku albo choruje na kardiomiopatię, czyli chorobę mięśnia serca.[6]
Jeśli objawy są silne, pojawiły się nagle albo omdlenie skończyło się urazem, nie czekaj na wizytę. Dzwoń pod 112.
Najczęstsze przyczyny kołatania serca i badania, które zleca kardiolog, opisujemy w artykule Kołatanie serca: kiedy jest groźne i jakie badania zrobić.
Czy iść do kardiologa, gdy nic mi nie dolega?
Tak, jeśli coś zwiększa Twoje ryzyko chorób serca. Choroby serca i naczyń krwionośnych długo mogą nie dawać objawów.[7] Ryzyko zwiększają m.in.:
- wysokie ciśnienie krwi,
- wysoki cholesterol,
- cukrzyca albo cukier we krwi wyższy, niż powinien,
- palenie papierosów,
- nadwaga i mało ruchu,
- choroby serca u bliskich krewnych, zwłaszcza gdy zachorowali młodo.
Kiedy z ciśnieniem iść do kardiologa?
Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się, gdy ciśnienie w gabinecie lekarza wynosi 140/90 mmHg lub więcej. W pomiarach domowych granica jest niższa: 135/85 mmHg. Wyniki 120-139/70-89 mmHg w gabinecie to ciśnienie podwyższone.[8]
Umów wizytę, jeśli:
- średnia z pomiarów w domu wynosi 135/85 mmHg lub więcej,[8]
- leczysz nadciśnienie, a wyniki nadal są za wysokie,
- masz nadciśnienie i dodatkowo cukrzycę, chorobę nerek albo choroby serca w rodzinie.
Jeśli bardzo wysokiemu ciśnieniu towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia albo osłabienie jednej strony ciała, dzwoń pod 112.[8] Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie w domu, opisaliśmy w artykule Prawidłowe ciśnienie krwi: normy i pomiar w domu.
Co zrobi lekarz? Oceni, jak duże jest Twoje ryzyko. Może zlecić proste badania: pomiar ciśnienia, badanie cholesterolu we krwi i EKG, czyli krótki zapis pracy serca. W razie potrzeby zleci też echo serca, czyli USG serca. Albo Holter EKG, czyli zapis pracy serca przez dobę lub dłużej.
Kiedy iść z dzieckiem do kardiologa?
Najczęstszym powodem jest szmer nad sercem, który usłyszał pediatra.[9][10] U większości dzieci to szmer niewinny, czyli dźwięk przepływu krwi przez zdrowe serce.[10][11] Czy szmer jest niewinny, rozstrzyga badanie kardiologiczne, a w razie wątpliwości echo serca.
Umów konsultację także wtedy, gdy dziecko:
- zemdlało,
- skarży się na kołatanie serca, czyli uczucie szybkiego lub nierównego bicia serca,
- odczuwa ból w klatce piersiowej albo duszność przy wysiłku,[12][13]
- ma nieprawidłowy zapis EKG,
- ma podwyższone ciśnienie tętnicze w kilku pomiarach,[14]
- ma zespół genetyczny często związany z wadą serca, np. zespół Downa lub zespół Turnera,[15][16]
- przebyło chorobę Kawasakiego lub wieloukładowy zespół zapalny po COVID-19 (MIS-C). Te choroby mogą uszkodzić tętnice serca i mięsień serca,[17][18]
- ma w rodzinie kogoś, kto zmarł nagle przed 50. rokiem życia, albo kogoś z dziedziczną chorobą serca, np. kardiomiopatią przerostową, zespołem długiego QT lub zespołem Marfana.[13]
U niemowlęcia niepokojące są: szybki oddech, męczenie się i pocenie przy karmieniu, wypijanie małych porcji mleka i słabe przybieranie na wadze.[19] Mogą to być objawy niewydolności serca.
Kiedy z dzieckiem nie czekać na planową wizytę?
Ból w klatce piersiowej i omdlenia u dzieci rzadko mają przyczynę sercową. Ból w klatce piersiowej ma ją u około 1 na 100 dzieci badanych przez kardiologa, omdlenie jeszcze rzadziej.[12][20] Niektóre objawy wymagają jednak szybkiej oceny. Zgłoś się z dzieckiem na pilną wizytę do kardiologa, jeśli dziecko:
- zemdlało w czasie wysiłku, np. biegu lub pływania, albo po nagłym głośnym dźwięku,[21][13]
- przed omdleniem czuło szybkie bicie serca,[21]
- zemdlało nagle, bez objawów ostrzegawczych, takich jak mroczki przed oczami, nudności czy uczucie gorąca,[21]
- odczuwa ból w klatce piersiowej lub duszność w czasie wysiłku,[13]
- zemdlało, a w rodzinie ktoś zmarł nagle przed 50. rokiem życia.[13]
Dzwoń pod 112, jeśli dziecko nie odzyskuje szybko przytomności, ma nasiloną duszność albo sine usta. U noworodka i niemowlęcia sinica, duszność lub nagłe osłabienie mogą być objawem ciężkiej wady serca.[22]
Dzieci przyjmuje w Medecho kardiolog dziecięcy.
Czy dziecko uprawiające sport powinno mieć badanie serca?
U dzieci i młodzieży trenujących sport wyczynowo zaleca się wywiad, badanie lekarskie i EKG, powtarzane co 2 lata.[23] Kilka pytań warto jednak zadać o każde dziecko, także to, które nie trenuje:[13]
- Czy kiedykolwiek zemdlało lub miało niewyjaśnione drgawki, zwłaszcza w czasie wysiłku?
- Czy przy wysiłku odczuwa ból w klatce piersiowej lub duszność?
- Czy ktoś w rodzinie zmarł nagle przed 50. rokiem życia?
- Czy ktoś w rodzinie choruje na dziedziczną chorobę serca albo przed 50. rokiem życia miał wszczepiony stymulator lub kardiowerter-defibrylator?
Jeśli odpowiedź na którekolwiek pytanie brzmi „tak”, umów dziecko na konsultację kardiologiczną.[13]
Jak wygląda pierwsza wizyta u kardiologa?
Pierwsza wizyta to głównie rozmowa. Lekarz pyta o objawy, dawne choroby i leki, które bierzesz. Pyta też, czy ktoś w rodzinie chorował na serce. Potem osłuchuje serce i mierzy ciśnienie. Na tej podstawie decyduje, jakie badania są potrzebne.
Co zrobić przed wizytą? Zabierz wcześniejsze wyniki badań, inne dokumenty od lekarzy i listę leków. W Przychodni Medecho większość badań serca, w tym echo serca, zrobisz w jednym miejscu.
Jakie badania może zlecić kardiolog?
Kardiolog dobiera badania do Twoich objawów. Nie każdy potrzebuje wszystkich.
| Badanie | Co pokazuje | Kiedy się je zleca, np. |
|---|---|---|
| EKG | elektryczną pracę serca w chwili badania | prawie na każdej pierwszej wizycie |
| Echo serca | budowę serca, pracę zastawek i siłę skurczu serca | duszność, obrzęki, szmer nad sercem, nieprawidłowe EKG |
| Holter EKG | rytm serca przez dobę lub dłużej | kołatanie serca, zasłabnięcia |
| Holter ciśnieniowy, czyli całodobowy pomiar ciśnienia | ciśnienie mierzone automatycznie przez dobę | podejrzenie nadciśnienia, ocena skuteczności leczenia[8] |
| Badania krwi | cholesterol, cukier, a przy duszności także badanie, które pokazuje, czy serce jest przeciążone (NT-proBNP) | ocena ryzyka chorób serca[7], podejrzenie niewydolności serca[2] |
W Medecho nie wykonujemy próby wysiłkowej, tomografii tętnic serca ani rezonansu serca. Jeśli będą Ci potrzebne, kardiolog wyjaśni, gdzie je zrobić.[1]
Najczęstsze pytania
Czy potrzebuję skierowania do kardiologa prywatnie?
Nie. Na prywatną wizytę możesz umówić się bez skierowania.
Jak przygotować się do wizyty?
Zabierz wcześniejsze wyniki badań i aktualną listę leków. Jeśli mierzysz ciśnienie w domu, weź zapisane pomiary. Więcej: co zabrać na wizytę u kardiologa.
Czy potrzebuję objawów, żeby umówić się do kardiologa?
Nie. Choroby serca długo mogą nie dawać żadnych objawów. Wizyta ma sens także wtedy, gdy czujesz się dobrze. Zwłaszcza jeśli masz wysokie ciśnienie, wysoki cholesterol, cukrzycę albo nadwagę. Albo jeśli palisz lub ktoś bliski chorował na serce. Lekarz oceni Twoje ryzyko i powie, jakie badania warto zrobić.[7]
Czy młoda osoba też powinna badać serce?
Warto, jeśli ma niepokojące objawy, dużo i intensywnie trenuje albo ktoś bliski w rodzinie chorował na serce.
Kiedy iść z dzieckiem do kardiologa?
Najczęściej z powodu szmeru nad sercem, który usłyszał pediatra. U większości dzieci to szmer niewinny, czyli dźwięk przepływu krwi przez zdrowe serce.[9][10] Inne powody to omdlenia, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej lub duszność przy wysiłku, zespoły genetyczne związane z wadami serca oraz nagłe zgony albo dziedziczne choroby serca w rodzinie.[13] Omdlenie w czasie wysiłku wymaga pilnej wizyty. Dzieci przyjmuje u nas kardiolog dziecięcy.
Od jakiego wieku warto sprawdzać serce, jeśli nic mi nie dolega?
Ciśnienie tętnicze mierz przy okazji wizyt u lekarza przez całe dorosłe życie: przed 40. rokiem życia co najmniej raz na 3 lata, a od 40. roku życia co najmniej raz w roku. Raz w roku sprawdzaj je także wtedy, gdy jest podwyższone (120-139/70-89 mmHg).[8] Ocenę ryzyka chorób serca i naczyń można zrobić u mężczyzn po 40. roku życia oraz u kobiet po 50. roku życia lub po menopauzie. Lekarz oblicza wtedy na podstawie wieku, płci, ciśnienia, cholesterolu i palenia papierosów, jakie jest ryzyko zawału serca lub udaru mózgu w ciągu 10 lat. Taką ocenę powtarza się mniej więcej co 5 lat.[7] Jeśli palisz, masz nadciśnienie, cukrzycę, wysoki cholesterol, otyłość albo ktoś z Twoich bliskich krewnych zachorował na serce w młodym wieku, ocenę ryzyka zrób wcześniej, bez względu na wiek.[7] O tym, czy potrzebujesz echa serca, decyduje lekarz.
Kiedy z ciśnieniem iść do kardiologa?
Gdy średnia z pomiarów w domu wynosi 135/85 mmHg lub więcej albo gdy mimo leczenia wyniki są za wysokie.[8]
Czy muszę zrobić badania przed pierwszą wizytą?
Nie. Jeśli masz wyniki z ostatnich miesięcy, np. EKG, cholesterol, cukier albo echo serca, zabierz je. Brakujące badania kardiolog zleci po rozmowie.
Czy kołatanie serca po kawie to powód do wizyty?
Pojedyncze, krótkie kołatania po kawie, stresie albo nieprzespanej nocy zwykle nie są groźne, jeśli nie ma innych objawów. Umów wizytę, gdy kołatania wracają, trwają dłużej albo towarzyszy im duszność, ból w klatce piersiowej lub zasłabnięcie.[5]
Kiedy zamiast umawiać wizytę trzeba dzwonić pod 112?
Gdy silny, narastający ból w klatce piersiowej pojawia się razem z dusznością, silnym poceniem się lub lękiem. Albo gdy ból przechodzi do ramienia, żuchwy czy pleców. Dzwoń też, gdy omdlenie skończyło się urazem. I gdy serce nagle bije bardzo szybko i nierówno, a do tego czujesz się słabo. Oraz gdy mocno brakuje Ci powietrza, nawet kiedy odpoczywasz.[3]
Jak wygląda pierwsza wizyta u kardiologa?
To głównie rozmowa o objawach, chorobach i lekach. Lekarz osłuchuje serce i mierzy ciśnienie. Potem decyduje, jakie badania są potrzebne, np. EKG, echo serca albo Holter EKG.
Gdzie umówić wizytę u kardiologa w Warszawie?
Masz objawy albo chcesz sprawdzić serce? Umów wizytę u kardiologa w Przychodni Medecho na Mokotowie. Poznaj też nasz zespół kardiologów.
Autorzy artykułu
dr hab. n. med. i n. o zdr.
Radosław Piątkowski
Kardiolog i specjalista chorób wewnętrznych. Pracuje w I Katedrze i Klinice Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Ekspert echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, od lat szkoli lekarzy z echa serca.
dr hab. n. med. i n. o zdr.
Monika Budnik
Kardiolog i transplantolog kliniczny. Pracuje w I Katedrze i Klinice Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Ekspertka echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Zajmuje się wadami serca, niewydolnością serca i zespołem takotsubo.
Oboje są nauczycielami akademickimi, wykładowcami Akademii Echokardiografii i twórcami Centrum Echo Serca w Przychodni Medecho. Przegląd treści: wrzesień 2026.
Źródła
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC i wsp. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2024;45(36):3415-3537.
- Køber L, Adamo M i wsp. 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J 2026.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ i wsp. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2023;44(38):3720-3826.
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ i wsp. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 2018;39(21):1883-1948.
- Raviele A, Giada F, Bergfeldt L i wsp. Management of patients with palpitations: a position paper from the European Heart Rhythm Association. Europace 2011;13(7):920-934.
- Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M i wsp. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43(40):3997-4126.
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM i wsp. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42(34):3227-3337.
- McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM i wsp. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J 2024;45(38):3912-4018. Wydanie polskie: Kardiologia Polska. Zeszyty Edukacyjne 2024;2-3:87-191 (Tabela 5 i Rycina 6, s. 114 i 119; stany nagłe: rozdz. 10.1.1, s. 178).
- Kawalec W, Żuk M, Białkowski J i wsp. Znaczenie objawów kardiologicznych u pacjentów kierowanych do poradni kardiologii dziecięcej. Med Wieku Rozwoj 2005;9(2):139-51. PMID 16085955.
- Amaral F, Granzotti JA. Cardiologic evaluation of children with suspected heart disease: experience of a public outpatient clinic in Brazil. Sao Paulo Med J 1999;117(3):101-7. PMID 10511727.
- Frank JE, Jacobe KM. Evaluation and management of heart murmurs in children. Am Fam Physician 2011;84(7):793-800. PMID 22010618.
- Saleeb SF, Li WY, Warren SZ, Lock JE. Effectiveness of screening for life-threatening chest pain in children. Pediatrics 2011;128(5):e1062-8. PMID 21987702.
- Erickson CC, Salerno JC, Berger S i wsp. Sudden death in the young: information for the primary care provider. Pediatrics 2021;148(1):e2021052044. PMID 34155130.
- Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM i wsp. Clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2017;140(3):e20171904. PMID 28827377.
- Bull MJ, Trotter T, Santoro SL i wsp. Health supervision for children and adolescents with Down syndrome. Pediatrics 2022;149(5):e2022057010. PMID 35490285.
- Gravholt CH, Andersen NH, Christin-Maitre S i wsp. Clinical practice guidelines for the care of girls and women with Turner syndrome. Eur J Endocrinol 2024;190(6):G53-G151. PMID 38748847.
- McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW i wsp. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a scientific statement for health professionals from the American Heart Association. Circulation 2017;135(17):e927-e999. PMID 28356445.
- Henderson LA, Canna SW, Friedman KG i wsp. American College of Rheumatology clinical guidance for multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2 and hyperinflammation in pediatric COVID-19: version 3. Arthritis Rheumatol 2022;74(4):e1-e20. PMID 35118829.
- Ross RD, Bollinger RO, Pinsky WW. Grading the severity of congestive heart failure in infants. Pediatr Cardiol 1992;13(2):72-5. PMID 1614922.
- Paris Y, Toro-Salazar OH, Gauthier NS i wsp. Regional implementation of a pediatric cardiology syncope algorithm using Standardized Clinical Assessment and Management Plans (SCAMPS) methodology. J Am Heart Assoc 2016;5(2):e002931. PMID 26896480.
- Hurst D, Hirsh DA, Oster ME i wsp. Syncope in the pediatric emergency department - can we predict cardiac disease based on history alone? J Emerg Med 2015;49(1):1-7. PMID 25802162.
- Lee JY. Clinical presentations of critical cardiac defects in the newborn: decision making and initial management. Korean J Pediatr 2010;53(6):669-79. PMID 21189937.
- Fritsch P, Ehringer-Schetitska D, Dalla Pozza R i wsp. Cardiovascular pre-participation screening in young athletes: recommendations of the Association of European Paediatric Cardiology. Cardiol Young 2017;27(9):1655-1660. PMID 28789718.
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Nie zmieniaj leczenia na podstawie tego tekstu. W razie niepokojących objawów skontaktuj się z lekarzem, a w sytuacji zagrożenia życia dzwoń pod 112.
Zobacz też
Kardiolog w Warszawie, Echo serca, Centrum Echo Serca (badania echa serca, druga opinia, echo z kontrastem), Jak przygotować się do wizyty.
Umów wizytę u kardiologa
Bez skierowania. Przychodnia Medecho, Warszawa Mokotów.
lub zadzwoń: 696 253 405
