Echo przezprzełykowe (TEE) to odmiana echokardiografii, w której niewielką sondę wprowadza się przez przełyk, tuż za sercem. Dzięki bliskości głowicy i braku przeszkód w postaci żeber czy płuc badanie daje znacznie dokładniejszy obraz niektórych struktur niż echo przezklatkowe. Wykonuje się je w wybranych, dobrze określonych sytuacjach klinicznych.
Uwaga: badanie TEE wykonuje się w warunkach szpitalnych. W Przychodni Medecho wykonujemy echo przezklatkowe i echo z kontrastem. Ten artykuł ma charakter edukacyjny i wyjaśnia, czym jest TEE oraz kiedy bywa potrzebne.
Czym TEE różni się od echa przezklatkowego?
Standardowe echo przezklatkowe (TTE) jest badaniem pierwszego wyboru i u większości pacjentów w pełni wystarcza. Bywa jednak, że obraz jest ograniczony przez budowę klatki piersiowej lub że ocena wymaga większej rozdzielczości. Wtedy pomocne jest TEE, które szczególnie dobrze uwidacznia lewy przedsionek i jego uszko, zastawki (zwłaszcza mitralną) oraz protezy zastawkowe.
Kiedy wykonuje się echo przezprzełykowe?
Do najczęstszych wskazań należą:
- szczegółowa ocena wad zastawkowych i kwalifikacja do zabiegów na zastawkach,
- poszukiwanie skrzepliny w uszku lewego przedsionka przed kardiowersją lub ablacją u osób z migotaniem przedsionków,
- podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia,
- poszukiwanie sercowego źródła zatorowości po udarze mózgu,
- ocena protez zastawkowych i niektórych wad wrodzonych serca.
Jak przygotować się do badania?
Do echa przezprzełykowego należy zgłosić się na czczo, zwykle co najmniej 6 godzin bez jedzenia i picia. O przyjmowaniu stałych leków, a zwłaszcza leków przeciwkrzepliwych, decyduje lekarz kierujący lub wykonujący badanie. Jeśli planowana jest sedacja (lek uspokajający), po badaniu nie wolno prowadzić pojazdów, dlatego warto zapewnić sobie transport. Przed badaniem pacjent podpisuje świadomą zgodę.
Jak przebiega echo przezprzełykowe?
Gardło znieczula się miejscowo, a w razie potrzeby podaje lek uspokajający dożylnie. Następnie lekarz wprowadza cienką, giętką sondę przez jamę ustną do przełyku i ocenia serce z różnych ujęć. Samo obrazowanie trwa zwykle kilkanaście minut. Badanie bywa odczuwane jako nieprzyjemne w momencie wprowadzania sondy, ale jest dobrze tolerowane i bezpieczne. Po badaniu, do czasu ustąpienia znieczulenia gardła, nie należy jeść ani pić.
Dlaczego doświadczenie ośrodka ma znaczenie?
TEE jest badaniem inwazyjnym w niewielkim stopniu, ale wymagającym wprawy zarówno w technice, jak i w interpretacji obrazu. Trafność rozpoznania zależy od doświadczenia operatora. W Przychodni Medecho echo przezklatkowe i echo z kontrastem wykonują kardiolodzy, którzy sami przeprowadzają TEE w ośrodkach szpitalnych i szkolą innych lekarzy z echokardiografii. Poznaj nasz zespół.
Najczęstsze pytania
Czy echo przezprzełykowe jest bolesne?
Najbardziej nieprzyjemny jest moment wprowadzania sondy. Znieczulenie gardła i ewentualna sedacja sprawiają, że badanie jest dobrze tolerowane.
Ile trwa badanie?
Samo obrazowanie zwykle kilkanaście minut; z przygotowaniem i obserwacją po badaniu należy zaplanować więcej czasu.
Czy mogę jechać po badaniu samochodem?
Jeśli podano lek uspokajający, tego dnia nie wolno prowadzić. Zaplanuj transport.
Echo serca w Medecho
Echo przezprzełykowe (TEE) wykonuje się w warunkach szpitalnych. W Przychodni Medecho na Mokotowie wykonujemy echo przezklatkowe oraz echo z kontrastem, a nasi kardiolodzy pomogą ocenić wskazania i wyniki badań serca. Poznaj Centrum Echo Serca.
Autorzy: dr hab. n. med. Radosław Piątkowski oraz dr hab. n. med. Monika Budnik, kardiolodzy i eksperci echokardiografii.
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. W razie niepokojących objawów skontaktuj się z lekarzem; w sytuacji zagrożenia życia zadzwoń pod 112.
